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 谵语者,属阳明热实,可下之证也。故凡服承气汤不转矢气者,慎不可攻也。

一以阳热之极为可攻,如阳明里热成实,循衣摸床,脉滑者生,涩者死是也。皆性寒之品,岂可以治寒实结胸之证乎?

瘀热在里,指无汗言,无汗而小便利者属寒,无汗而小便不利者属湿热,两邪交郁,不能宣泄,故而发黄。太阳中风,四肢烦痛,阳微阴涩而长者,为欲愈。

盖《本草》荛花,即芫花类也。若外证已解,少腹急结,其人如狂者,是又为转属阳明之证,用调胃承气加桃核、桂枝之行血者于其中,以微利之,使胃和则愈矣。

然至于逼血上衄,则热随血解矣。魏荔彤曰∶此重在预防下利,而非辨寒热也。

 【集注】方有执曰∶水谷入胃,其精者为津液,粗者成渣滓。以其人本来胃虚,故攻其热必哕。

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